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百日咳应该如何治疗?2008-05-11
百日咳应该如何治疗?  
 
 (一)一般疗法 按呼吸道隔离保持空气新鲜,避免一切可诱发痉咳的因素。良好护理以预防并发症注意营养。  
 
  (二)抗生素治疗 应用于卡他期或痉咳期早期可降低传染性,减轻症状并缩短病程。  
 
  1.红霉素每日40~50mg/kg最大剂量2g/日,分3~4次口服,连服7~14天也可加用TMP每日6mg/kg分二次口服,疗程为7天。  
 
  2.氨苄西林每日100~150mg/kg肌注,疗程为7~10天。有谓需大剂量1~2g/次每日肌注二次,连用7天,可能有效  
 
  3.卡那霉素复方SMZ及异烟肼亦可使用,疗程各7~10天。  
 
  (三)对症治疗 祛痰止咳剂如氯化铵等沙丁胺醇(舒喘灵,albuterol)0.5mg/kg能减轻咳嗽症状。氯丙嗪等可减少夜间咳嗽有利睡眠。幼婴窒息时应即刻行人工呼吸,给氧必要时给予止痉排痰。可用普鲁卡因静脉滴注,每日1~2次连用3~5天,以减少窒息或惊厥,需同时注意心率和血压百日咳脑病时可用脱水剂。有低钙、低血糖等时予以对症治疗。  
 
  (四)并发症的治疗 按并发病种给予相应治疗。  
 
  (五)皮质激素 只短期应用于危重患者如幼婴或有脑病者。强的松龙15~20mg/日,口服或氢化可的松静脉给药。注意激素的副作用。

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