扁平足有哪些表现及如何诊断？
一症状表现：
临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症
1.姿势性平足症：为初发期足弓外观无异常，但行走和劳累后感足疲劳和疼痛，小腿外侧踝部时感疼痛足底中心和脚背可有肿胀，舟骨结节处肿胀及压痛明显，局部皮肤可发红足活动内翻轻度受限。站立时，足扁平足外翻。经休息后，症状体征可消失。
2.痉挛性平足症：好发于青壮年部分由姿势性平足处理不当发展而来。主要为站立或行走时疼痛严重，可呈八字脚步态腓骨长肌呈强直性痉挛，足内、外翻和外展活动受限足跟变宽，足底外翻，跟腱向外偏斜前足外展，舟骨结节完全塌陷，向内突出严重者，足部僵硬。固定于外翻外展和背伸位，活动明显受限。即使经较长时间休息症状也难改善。部分病人可继发腰背痛及髋、膝关节疼痛
临床上根据病情的严重程度还可以将本病分为三个类型但均要在负重时观察足纵弓的改变：
1轻型：足纵弓降低;
2中型：足纵弓消失;
3重型：足纵弓消失，并有足内侧缘凸起，距骨头移位至足跖侧即内踝的前下方患者有时出现跟腱短缩及后足外翻。
二诊断依据：
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史
2.久站或行走时足部疼痛或不适跟外翻足扁平，前足外翻，舟骨结节处肿胀和压痛休息可减轻或消失。晚期为痉挛性平足，经较长时间休息症状亦难改善。
3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷与载距突的距离增加。自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线，并从舟骨结节至此连线作垂直线其长度多小于1cm。
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